Planes complementarios de salud como vía de activación del Régimen Contributivo Subsidiado dominicano

El Régimen Contributivo Subsidiado, previsto por la Ley 87-01 desde 2003, aún no existe en2026; se propone explicar su omisión y activar gradualmente su componente de salud sin reforma legal.Los métodos combinan análisis jurídico-normativo y actuarial, comparación regional y un marco desuficiencia de la cápita, con sensibilidad a la selección adversa. Los resultados muestran una estructurabipartita viable —aporte del afiliado y cápita estatal—, cuya suficiencia disminuye según edad y sexo,requiriendo mancomunación por núcleo. Su originalidad está en la arquitectura actuarial de esa vía:no determina la cápita del régimen, sino los componentes de su determinación futura. Se concluyeque el obstáculo es técnico e institucional, no legal, y se recomienda realizar el estudio de suficienciaprevisto en los artículos 146 y 169.